Osoby pełniące na podstawie powołania funkcję członka rady fundacji i otrzymujące z racji jej pełnienia dietę, która stanowi ich przychód, podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. Tak stwierdził Prezes NFZ w interpretacji indywidualnej z dnia 19 stycznia 2022 r., znak: BP.5132.5.2021, 2022.18651.KUB (decyzja nr 3/2022/BP).
Osoby powołane do pełnienia funkcji członków rady fundacji mają przyznane diety z tytułu pełnienia funkcji w radzie. Dodatkowo posiadają inne tytuły do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Płatnik składek (fundacja) uważa, że od 1 stycznia 2022 r. w stosunku do takich osób ustawodawca nie przewidział obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu pełnionej funkcji w radzie fundacji.
Nie zgodził się z tym Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), uznając stanowisko fundacji za nieprawidłowe. Wyjaśnił, że obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby powołane do pełnienia funkcji na mocy aktu powołania, które z tego tytułu pobierają wynagrodzenie. Takie uregulowanie wynika z art. 66 ust. 1 pkt 35a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (zwanej ustawą zdrowotną). NFZ wskazał, że przepis ten wprowadza dwie przesłanki, których spełnienie przesądza o podleganiu obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, a mianowicie pierwsza – to powołanie do pełnienia funkcji na mocy aktu powołania, druga – pobieranie wynagrodzenia z tytułu pełnienia tej funkcji.
Z wniosku fundacji oraz postanowień statutu fundacji wynika, że członkowie rady fundacji są powoływani przez fundatorów oraz że z tytułu pełnienia funkcji członka rady fundacji otrzymują dietę. Ponieważ pojęcia "dieta", "funkcja" oraz "powołanie" nie posiadają legalnej definicji na gruncie ustawy zdrowotnej, należy odwołać się do zasad wykładni językowej. Zgodnie z definicją zawartą w słowniku języka polskiego "dieta" to wynagrodzenie z tytułu pełnienia szczególnej funkcji. Zgodnie z internetowym słownikiem języka polskiego PWN "funkcja" oznacza zadanie, które spełnia lub ma spełnić jakaś osoba lub czyjeś stanowisko lub zakres obowiązków. "Funkcja" w "Wielkim słowniku poprawnej polszczyzny" została zdefiniowana między innymi jako: rola, działanie, praca, stanowisko, obowiązki. Natomiast pojęcie "powołanie" definiowane jest jako wyznaczenie kogoś do pełnienia jakiejś funkcji lub do objęcia stanowiska.
Reasumując, dieta pobierana przez członków rady fundacji jest wynagrodzeniem z tytułu pełnienia tej funkcji, czyli wykonywania szczególnych obowiązków w radzie fundacji określonych mocą postanowień statutu fundacji. Członków rady fundacji powołano, czyli określone osoby zostały wyznaczone do objęcia stanowiska, czy też pełnienia funkcji członka rady fundacji. Wobec tego – zdaniem Prezesa NFZ – w analizowanej sprawie spełnione zostały wszystkie przesłanki określone w art. 66 ust. 1 pkt 35a ustawy zdrowotnej, które powodują objęcie takich osób obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Co więcej, fakt posiadania przez członków rady fundacji innych tytułów do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego nie wyłącza podlegania przez nich temu ubezpieczeniu z tytułu pełnienia funkcji w radzie fundacji na mocy powołania.